К факторам риска по развитию тугоухости и глухоты относятся: Факторы, способствующие появлению врожденного снижения слуха: неблагоприятное течение беременности — токсикоз беременности, угроза выкидыша и преждевременных родов, резус-конфликт матери и плода, групповой принадлежности, что вызывает развитие гемолитической болезни новорожденных . Вирусно-инфекционные заболевания матери в первой половине беременности, особенно в первые три месяца. Из инфекций наибольшую опасность для органа слуха представляет краснуха. Среди других инфекций, которые могут повлиять на развитие органа слуха и его функционирование, отмечают грипп, скарлатину, корь, герпес, инфекционный паротит, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию, прием матерью антибиотиков из группы аминогликозидов, которые обладают ототоксическим эффектом как побочным действием, интоксикация матери: алкогольная и иная интоксикация. Среди причин врожденной тугоухости у детей также называют травмы матери во время беременности, особенно в первые месяцы. патологические роды — преждевременные, стремительные, затяжные, наложение щипцов, кесарево сечение, частичная отслойка плаценты, ягодичное и тазовое предлежание и другие патологии, приводящие к асфиксии и внутричерепной травме плода; патология периода новорожденности — выраженная гипербилирубинемия (сильно выраженная желтуха новорожденных), недоношенность, вес до 1500 г, врожденные пороки развития (в том числе ЛОР органов), рождение ребенка в асфиксии, проведение искусственного дыхания(вентиляции легких) длительное время (дольше 8 часов), нахождение ребенка в неонатальном отделении интенсивной терапии в течение 48 или более часов. наследственная форма тугоухости — угроза рождения ребенка с тугоухостью при заболевании одного из родителей. Факторы, действующие на орган слуха здорового ребенка в один из периодов его развития и приводящие к возникновению приобретенной тугоухости.
В первую группу причин относят различные инфекционные заболевания, в результате которых снижение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него. Развивающаяся при этом тугоухость или глухота имеет сенсоневральный или смешанный характер. Среди них на первом месте по частоте стоят острые вирусные инфекции, включая грипп, вследствие высокой их нейротропности. Тугоухость может развиваться как в период заболевания на 3-4-й день от его начала, так и через 2-3 нед после ликвидации острой симптоматики.
На второе место следует поставить менингит, который приводит часто к гнойному лабиринтиту и необратимой тугоухости. Особенно часто поражение слухового анализатора наблюдается при микотическом менингите. Эпидемический паротит является также достаточно частой причиной развития тугоухости вследствие тропизма вируса, его вызывающего, к слуховому анализатору, причем, как правило, односторонней, соответствующей стороне поражения. Сроки развития тугоухости могут быть различными, как на 4-5-й день от начала заболевания, так и на 3-4-й неделе болезни, поэтому необходимо проводить контрольное аудиологическое обследование всем детям, перенесшим эпидемический паротит, через месяц от начала заболевания. Такие детские инфекции, как скарлатина, корь, дифтерия, также могут вызвать снижение слуха. Инфекционный гепатит вследствие интоксикации, развивающейся при нем, может также привести к тугоухости. Значительный процент стойких нарушений слуха связан с применением высоких доз ототоксических антибиотиков, к которым относятся гентомицин, стрептомицин, мономицин, неомицин, канамицин и др. По некоторым данным, поражения слуха у детей под действием ототоксических антибиотиков составляют около 50% приобретенной тугоухости . Факторами, способствующими поражению слуха у детей при использовании ототоксических антибиотиков, являются повышенная индивидуальная чувствительность к этим препаратам, недоношенность, общая ослабленность. Особенно неблагоприятно воздействие этих антибиотиков при наличии воспалительного процесса в органе слуха и имеющихся нарушениях слуховой функции.
На третьем месте из причин возникновения нарушений слуха являются различные травмы. Слуховой орган может пострадать вследствие родовой травмы в связи со сдавлением головки ребенка, в результате наложения акушерских щипцов. Серьезные нарушения слуха могут возникнуть при травмах внутреннего уха, возникающих вследствие падений ребенка с большой высоты, при дорожно-транспортных происшествиях. . Черепно-мозговая травма является частой причиной развития сенсоневральной тугоухости, причем степень потери слуха определяется тяжестью травмы . При этом обычно слух снижается с двух сторон и не восстанавливается.
Четвертая группа причин приобретенной тугоухости у детей объединяет различные общесоматические заболевания, на фоне которых может произойти изменение слуха. К таким заболеваниям относятся прежде всего сахарный диабет , патология почек и крови. Например, считается, что при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии у 50% детей развивается тугоухость.
Уважаемые родители!
Если Вы или Ваш ребенок относиться к группе риска НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем проверить слух ребенку. И желательно это сделать до 3мес. возраста. Запомните: чем раньше выявлено снижение слуха и предприняты специальные медицинские и педагогические меры для устранения последствий снижения слуха, тем успешнее будет проходить развитие ребенка, тем меньше опасность тяжелого отставания в развитии познавательной деятельности, формировании речи и общения, личностном развитии.
